Lập kế hoạch và chế tạo khí cụ nong xương hàm trên cho bệnh nhân có xương khẩu cái mỏng

Vấn đề

Ở bệnh nhân trưởng thành, đường khớp giữa vòm miệng và các đường khớp quanh hàm trên đã trưởng thành nên đề kháng cao hơn; trước đây lựa chọn duy nhất thường là nong có hỗ trợ phẫu thuật (SARPE). Khí cụ nong có minivít hỗ trợ (MARPE/MSE) đã mở ra hướng điều trị không phẫu thuật, nhưng khí cụ MSE tiêu chuẩn dựa vào bốn minivít cắm ở phần sau vòm miệng — nơi mà ở một số bệnh nhân, bề dày xương không đủ để đạt neo chặn hai vỏ xương.

Phương pháp mà nhóm tác giả đề xuất

Khi bề dày xương khẩu cái dưới 2,5 mm, nhóm tác giả mô tả một quy trình kỹ thuật số để lập kế hoạch và chế tạo một MSE đã được sửa đổi: thêm hai minivít vào khí cụ MSE ban đầu, nâng tổng số lên sáu. Hai phương án vị trí cho hai minivít bổ sung được trình bày:

• vị trí phía bên;
• vị trí phía trước.

Lựa chọn giữa hai phương án phụ thuộc vào hình thái xương của từng bệnh nhân, đánh giá trên CBCT.

Kết luận của nghiên cứu

Nhờ thiết kế và chế tạo kỹ thuật số, khí cụ có thể được tùy chỉnh theo từng trường hợp cụ thể thay vì dùng kích thước có sẵn — điều đặc biệt có ý nghĩa với nhóm bệnh nhân mà giải phẫu không phù hợp với khí cụ tiêu chuẩn.

Vì sao điều này liên quan đến bạn

Nếu CBCT cho thấy xương khẩu cái sau mỏng, đây là lý do chúng tôi đề nghị thay đổi số lượng và vị trí minivít ngay từ khâu thiết kế, thay vì phát hiện vấn đề khi đã ở trên ghế.